凡是表有实邪的，不能攻下。如果误用攻下就会引起发微、脉搏摸不到、四肢厥冷、齐腹中发等变证。

脐左有气筑筑然动，是肝气虚，不能攻下。误用攻下，就会形成腹中拘挛疼痛，饮不，气筑筑然动更加厉害，虽然上发，却要蜷曲而卧。

脉象濡而，濡是卫气虚弱，是营中受寒。气不足，卫中风邪，所以发、怕冷；营受寒邪，胃中虚冷，所以微微呕吐、心烦不安。证属虚兼表，治当扶解表。医生却认为肌表甚，单用解肌发表药治疗，致汗亡，所以烦躁不安，胃脘痞胀结；表里俱虚，所以骤然站起即，自觉肌表发，苦闷不能安眠。医生仍不知胃中虚寒、下焦寒甚，不循辨证论治规律，反而用冷浇病人上，表之虽然立即消退，却引起寒栗振战，须盖几床棉被。结果

下之，咽中生疮，假令手足温者，必下重便脓血。痛目黄者，若下之，则两目闭。贪者，脉必厥，其声嘤，咽；若发汗，则战栗，俱虚。恶者，若下之，则里冷不嗜，大便完谷；若发汗，则中伤，上白胎，烦躁，脉数实，不大便，六七日后，必便血；若发汗，则小便自利也。

关脉濡而弱，寸脉反弦，尺脉反微。弦是气扰动在上，微是寒盛于下，上虽实而下焦虚寒，所以病人喜温。由于正气本虚，所以不能攻下。脉微而咳嗽、吐痰，是气虚弱、寒犯肺所致，不能攻下。如果误用攻下，咳嗽虽止，却引起腹泻不止，中疼痛而烦扰不安，有如虫咬，粥就立即吐，小便不通畅，两胁拘急疼痛，气呼困难，颈及背拘急牵引不舒，臂麻木，失去知觉。如果虚寒甚极，则反见汗，冷如冰，睛看不清，言语喋喋不休，旺盛，很多，这就是除中，此时病人虽然想说话，却缩短、，不能运转。

脐下有气筑筑然动，是肾气虚，不能用攻下法。误用攻下就会导致肾更虚，寒更甚，现腰胀满、骤然站起即、饮不消化、泻下尽是不消化的、心下痞等证。

译文

下利，脉大者，虚也，以其下之故也。设脉浮革，固尔鸣者，属当归四逆汤主之。

脐右有气筑筑然动，是肝气虚，不能用攻下法。如果误用攻下，就会导致津内竭，现咽与鼻中燥、目昏眩、心慌等证。

脐上有气筑筑然动，是心气虚，不能攻下。误用攻下，致虚内，就会现掌心发、上表觉冷，却又发汗，想用冷浇洗。

关脉濡而弱，寸脉反见微，尺脉反见涩。微主气不足，涩主血亏虚。气不足，就容易现中风多汗，烦躁；血不足，就会现形寒怕冷、四肢厥冷。虚不能用攻下法，误用攻下，就会导致心下痞结胀的变证。

关脉濡弱，寸脉浮，尺脉数。浮为虚，数是血少。气虚弱不能固外，所以自汗而怕冷；血少，不能濡温养，所以疼痛、振战寒栗。如果关脉微弱，为中气虚衰，所以中憋闷难受，息，汗，呼困难，呼牵引胁疼痛，时发寒战，好象疟疾一样。如果误用攻下，就会导致脉数、发、发狂奔走、如见鬼状、胃脘痞、小便淋漓不畅、小腹、血等变证。

凡是虚证，不能用攻下法。如果误用攻下，就会导致渴很甚。如果渴而想喝的，为气未竭，其预后较好，容易治愈；如果渴又不愿喝的，为气已竭，其病情严重。

咽闭的病症，不能用攻下法。如果误用攻下，就会导致汤喝不，蜷曲而卧，拘急疼痛，腹泻一天数十次。